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医保怎么报销(先自费后医保怎么报销)

众所周知,社保包括医疗、失业、工伤、养老、生育五大保险。但一般人们首当其冲的就会想到医疗保险,因为人活一世,哪有不生病的道理,而医疗保险就关乎着我们日后生病住院报销等重要问题。

到目前为止,我国的医保覆盖率已经达到了95%,也就是说现在医保卡已经是人手必备的物品了。

但还是有很多朋友不太了解医保的门道,很可能就会错过薅国家羊毛的机会。

所以今天管家为大家讲一讲医保的那些事~

01医保和社保的概念不要混淆

说到社保就是大经常提起的五险,而医保则是社保的一个重要的分支,起到了一个基础保障的作用,算是国家给广大人民群众的福利。

医保怎么报销(先自费后医保怎么报销)

医保在日常生活中也是起到了举足轻重的作用,看病,药店买药你都用得上它。

医保主要分为两类。一类是城镇医保(城镇职工基本医疗保险);一个就是城乡医保(城乡居民基本医疗保险)。

前者通常是在职上班的人员所缴纳的,后者是针对个体户、自由职业者所缴纳的。

目前,不少地区已经把城居保和新农合做了合并,以后看病就没有城市和农村的划分了,这对农民朋友来说,真的是一个重磅的好消息!

医保怎么报销(先自费后医保怎么报销)

医保缴费问题我们在这在为大家讲解一下:

①城镇职工医保:一月一交

②城乡居民社保:交一年保一年。

温馨提示:居民医保是没有个人账户的,缴纳的钱就直接进入统筹账户,日后看病按照比例报销即可。

02医保是不是只有住院才能报销?

首先我们一定要弄清楚这个概念,医保不是只有住院才可以报销。

医保报销包括三大类:门诊、大病补偿、住院报销。但门诊和主要报销都是要满足定点医院的。

而且我们需要知道的是,医保报销政策是医保的等级越高,报销的比例越低。

医保怎么报销(先自费后医保怎么报销)

比如说社区医保、一级医院这些等级低的一些医院的医疗机构报销比例医保能达到80~90%。

像三级医院报销的比例就会降低很多,再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高,所以像一些小病,小医院的治疗也是很不错的,而且报销比例也是很高的。

另外提醒大家的是,医保有一个报销目录,只有在目录范围内的费用才可以报销。

医保怎么报销(先自费后医保怎么报销)

还有一个大家比较关心的异地医保怎么报销?

针对异地就医,现在我国一些地区只接受急诊和住院报销,门诊的费用需要自己支付。

同时异地医保需要遵循两个原则:①以实际就医地的医保目录为准,一个就报销比例按照以参保地的标准报销。

以上就是有关医保问题的部分解答,最后还是希望大家能更好的了解医保政策,用好医保,也希望大家看到我们的文章有所收获。

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